Холод – не тетка
20.02.2017 20:29Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире и второй – в нашей стране. При этом зимой инсульты и инфаркты случаются значительно чаще
«С завтрашнего дня нас ожидает резкое похолодание с повышением влажности и вероятности инсульта», - возможно, вскоре прогнозы синоптиков будут включать подобные фразы. Предупреждают же они о магнитных бурях на Солнце!
Для осенне-зимнего сезона характерен более высокий уровень заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, - такой вывод сделали ученые и врачи из разных стран еще несколько лет назад. «Среднесуточное изменение температуры на 5 градусов по Фаренгейту (около 2,8°С) связано с увеличением риска развития инсульта и госпитализации примерно на 6%», - утверждают исследователи во главе с Джудит Лихтман, доцентом кафедры эпидемиологии Йельской школы общественного здравоохранения. Команда Лихтман использовала статистику из национальной базы данных о стационарных больных за 2009/10 годы и изучила истории болезни почти 135 тысяч госпитализированных пациентов старше 18 лет.
Еще более масштабное исследование провели ученые из Национального университета Тайваня «Янг-Мин»: оно длилось с 2000 по 2011 год и охватывало почти 290 тысяч пациентов Его руководитель, кардиолог Цзе-Фан Чао считает, что прохладная погода может быть недооцененной проблемой для здоровья, которая заслуживает большего внимания. По результатам этого исследования, риск ишемического инсульта возрастал в месяцы с более низкой средней температурой. Кроме того, частота ишемического инсульта была самой высокой в зимний период и самой низкой – в летний. По сравнению с летом, риск ишемического инсульта увеличивался на 10% весной и 19% в зимний период.
По словам Джудит Лихтман, причины этого пока не ясны. Поэтому врачи еще не могут дать своим страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний пациентам конкретные указания, как вести себя зимой и весной. Очевидно лишь, что в этот период следует быть особо внимательным к своему здоровью: точно выполнять все назначения, вовремя сдавать необходимые анализы, следить за артериальным давлением и постараться нормализовать уровень «плохого» холестерина (LDL).
Согласно последним рекомендациям, приведенным в статье Шир-Ли Голан «Борьба с избыточным холестерином, новое поколение» («Едиот ахронот»), люди из группы очень высокого риска развития инсульта и инфаркта должны стремиться к достижению целевого уровня LDL-холестерина менее 70 мг/дл или к снижению его показателей по меньшей мере на 50% (если начальная цифра составляет от 70 до 130 мг/дл). Если же состояние пациента пока нельзя назвать «тикающей бомбой», его цели более скромны: LDL менее 100 мг/дл или снижение его уровня хотя бы на 50% при исходных показателях 100-200 мг/дл.
На проходившем в минувшем году конгрессе Европейской ассоциации кардиологов эксперты говорили о следующей схеме борьбы за оптимальный уровень холестерина.
Начинать следует со статинов. Если целевое значение не достигается даже при приеме максимальной суточной дозы лекарства или пациент страдает от непереносимости статинов, можно использовать Базитрол либо препарат, замедляющий всасывание холестерина в кишечнике. В прошлом году к применению были одобрены два средства нового поколения из группы ингибиторов PCSK9, совершившие прорыв в лечении проблемы избыточного холестерина: Praluent и Repatha. Они предназначены для пациентов с высоким и очень высоким риском инсульта или инфаркта и уровнем LDL, который остается высоким на протяжении долгого времени, несмотря на прием статинов в максимально переносимой дозировке вместе с Эзетролом. Он также подходит людям с непереносимостью статинов, принимающим только Эзетрол Благодаря использованию новых лекарств 80% из этих пациентов добились рекомендуемых показателей LDL-холестерина, которые колеблются в районе 50 мг/дл.
Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет подобрать курс лечения в соответствии с индивидуальными целями пациента. Подкожные инъекции лекарства делают один раз в 2 недели. Этот препарат зарегистрирован в Израиле и доступен в рамках дополнительных страховок больничных касс «Клалит» и «Маккаби» и частных страховых полисов.
Больше данных об эффективности новых лекарственных препаратов из группы ингибиторов PCSK9 специалисты надеются получить из отчетов нескольких обширных исследований, которые должны быть опубликованы в этом году. Зафиксированное 15-процентное снижение количества инфарктов и инсультов, по-видимому, позволит определить новые цели лечения для определенных групп пациентов.
Автор: Рина Зисманович
по материалам сайтов www.webmd.com, www.sciencedaily.com, http://www.yediot.co.il
Читайте также:
Иногда они возвращаются
Насколько велик риск повторного инфаркта или инсульта и что делать, чтобы этого не случилось?Рассеянный склероз: очень важно говорить о болезни!
Семь лет назад Лене был поставлен диагноз «рассеянный склероз». И теперь она вынуждена быть постоянным «клиентом»...В Технионе разработана система диагностики для эффективного применения антибиотиков
Разработанная в Хайфском Технионе - израильском Технологическом институте - новая система диагностики позволяет...Осторожно: тромбы!
В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу
Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...Лента новостей:
Комбат из «Голани»: если бы 7 октября нас предупредили за час - все было бы по другому
"Если бы предупредили заранее, я бы уже поднял в поселениях отряды самообороны,...ЦАХАЛ: продолжаются бои в Джабалии, Рафиахе и в центре сектора Газы
Продолжаются бои в Джабалии, в восточных районах Рафиаха и в центре сектора Газы.Разрешено к публикации: в бою на севере сектора Газы погиб сержант Бен Авишай
В бою на севере сектора Газы погиб сержант Бен Авишай.Нынешние бои в Джабалии - одни из самых ожесточенных в войне, говорят в ЦАХАЛе
Недавние бои в Джабалии офицеры называют одними из самых ожесточенных в ходе продолжающейся войны.ЦАХАЛ: на границе с сектором Газы погиб старшина резерва Ран Явец
В ходе оперативной деятельности на границе с сектором Газы погиб старшина резерва Ран ЯвецБойкот Израиля стоил должности президенту вуза в США
Президент университета в Калифорнии отстранен от должности после заключенного им соглашения с пропалестинскими...В Иране приговорен к казни еврей
В Иране приговорили к смертной казни 20-летнего еврея.Слушания в Гааге: ЮАР потребовала вывода ЦАХАЛа из Газы
Первый день слушаний в Международном суде в Гааге по иску против Израиля подошел к концу....ЕС пригрозил Израилю ухудшением отношений
«Если Израиль продолжит военную операцию в Рафахе – серьезное...Байден наложит вето на законопроект о помощи Израилю
Президент США Джо Байден наложит вето на законопроект о бесперебойных поставках...Сэм Олтман признан самым влиятельным евреем
Глава компании OpenAI, разработавшей ChatGPT, Сэм Олтман, признан самым влиятельным евреем мира по версии израильской газеты...Amazon инвестирует 7,2 млрд долларов в Израиль и запускает облачный сервис AWS
Компания Amazon заявила во вторник, 1 августа, что планирует инвестировать около 7,2 млрд долларов до...Intel инвестирует 25 млрд долл в завод в Израиле
Intel построит новый завод в Израиле стоимостью 25 миллиардов долларов, заявил в воскресенье премьер-министр Биньямин Нетаниягу,...Uber уходит из Израиля
Компания Uber, год назад запустившая сервис по заказу такси в Израиле, покидает израильский рынок.Как репатрианту открыть бизнес в Израиле — советы бухгалтера
Получив гражданство, многие предприимчивые люди не ищут работу,...Рождаемость падает во всем мире, но в Израиле сложилась уникальная ситуация
Исследование: демографическая ситуация в Израиле резко отличается...Система ПВО SPYDER All in One прошла успешные испытания, заявляет Rafael
Конфигурация, получившая название SPYDER All in One, включает в себя...Четвертый ракетный корвет «Саар-6» введен в строй. Видео
Четвертый корвет "Саар-6" введен в строй и готов к выполнению боевых задач в Средиземном море и в Красном море.Начался отбор в научные олимпийские сборные Израиля
Министерство просвещения и Центр ученых будущего начинает процесс формирования нового состава школьных олимпийских научных...Израиль инвестирует миллионы, чтобы помочь ИИ понимать иврит и арабский язык
Израиль инвестирует около 30 миллионов шекелей в улучшение способности ИИ понимать иврит...Погибший в Газе старшина после смерти спас пятерых израильтян
Старшина Сиван Вейль, боец бригады коммандос подразделения «Эгоз», был смертельно ранен...В Израиль прибыла делегация врачей из Украины на стажировку в сфере реабилитации зрения
Вчера, на фоне продолжительной войны на Ближнем Востоке...Вступили в силу две крупные реформы на рынке страхования здоровья
Все, кто приобрел страховой полис на покрытие операций в Израиле начиная...Реформа получения медицинских услуг в Израиле: лечение - в любой больнице
Согласно положениям реформы, каждому пациенту будет предложено...Новый штамм COVID-19 обнаружен в Израиле
Новый штамм произошел от «Омикрона», который привел к повышению уровня заболеваемости...Атака Ирана на Израиль обвалила биткоин
Рынок криптовалют пережил стремительное падение после ударов Ирана по территории Израиля.«Битуах Леуми» обанкротится на восемь лет раньше, чем ожидалось
Ожидается, что «Битуах Леуми» придет к банкротству на восемь лет раньше, чем прогнозировалось...Moody's: рейтинг Израиля понижен до A2, прогноз негативный. Нетаниягу: «Экономика устойчива»
"Понижение рейтинга не связано с экономикой, оно целиком связано с тем, что мы...Банк Израиля понизил учетную ставку на 0,25% до отметки 4,5%
Темпы инфляции продолжают снижаться, и Банк Израиля прогнозирует достижение запланированных правительством...Денег нет: Минфин требует закрытия шести министерств
Ожидается, что в начале следующей недели Министерство финансов выпустит рекомендацию о закрытии шести “избыточных” министерств...Памяти Дня Катастрофы и героизма
5 мая с заходом солнца весь Израиль и все евреи мира будут вспоминать павших и выживших в День катастрофы и героизма европейского еврейства....Умерла лауреат Премии Израиля Наоми Полани
В возрасте 96 лет скончалась лауреат Премии Израиля в области исполнительского искусства, театра и танца Наоми Полани.Новый израильский сериал о разведке
Новый сериал компании НОТ «Северный ветер» снял Асаф Беренштейн, режиссер первого сезона знаменитой «Фауды», он же написал сценарий в соавторстве...Мисс Ирак пришла на церемонию вручения премии «Оскар» в платье с именами заложниц ХАМАСа
Сара Идан, мисс Ирак-2017, пришла на вечеринку Элтона Джона по случаю вручения премии «Оскар»...Для «Евровидения» не одобрили вторую песню Израиля
Европейский вещательный союз (EBU), в конце прошлой недели запретивший израильтянке Эден Голан исполнять на «Евровидении»...Взаимоотношения между Израилем и Армией его Обороны часто описываются весьма неоднозначными формулировками. То ли государство, у которого есть армия, то ли армия, у которой есть государство. То ли правительство, которому подчиняется Генштаб, то ли Генштаб, который командует правительством. То ли народ, которому служат генералы, то ли генералы, которых обслуживает народ.
Бешенство симулякра
Смысл идеологии «вокизма» как раз и заключается в том, чтобы вытеснить мир реальных проблем, подменить...«Политевровидение - 2024»
Чего на «Евровидении» было больше-политики или музыки? Ответ на зеркальной...Мы не мстим, мы выживаем
Знаете, люди из развитых стран очень любят говорить, что неужели же мы...Младенец Астианакс и микроволновка
Юлия Латынина — о протестах свободных, желающих быть...И это лучший друг Израиля?
А я рад, что США прекратили поставки оружия в Израиль. Потому что маски, наконец-то,...В этом году в программе приняло участие 120 врачей, которые, несмотря на ситуацию в сфере безопасности, приехали и остались в Израиле. Среди участников программы в этом году есть несколько семейных пар, приехавших с детьми.