Болезнь XXI века – аллергия
05.09.2017 19:47Аллергия стала болезнью двадцатого века. И теперь становится пандемией двадцать первого. Огромное число исследований выясняло причины, почему столько людей в наши дни страдает от этого неприятного, а порой и опасного заболевания. У нас в Израиле той или иной формой аллергии, согласно опросам, страдает до 20% населения.
Не меньше исследований было посвящено тому, как бороться с этим заболеванием. А особенно с самым частым и раздражающим его проявлением – аллергическим насморком.
Чтобы узнать, что такое аллергический насморк и как с ним бороться, мы обратились к доктору Валерию Теплицкому – ведущему специалисту-аллергологу медицинского центра «Бейлинсон» и больничной кассы «Маккаби ширутей бриют».
- Доктор, для начала расскажите читателям, что такое аллергический насморк?
- Аллергический насморк или, говоря медицинским языком, аллергический ринит, - это вызываемый воздушными аллергенами насморк с обильными выделениями, длящийся достаточно долгое время. Нос у страдающего им все время забит, человек дышит ртом.
Аллергический насморк может быть круглогодичным или сезонным. Например, аллергия на пылевого клеща, живущих в доме животных, на пух или плесень вызывает постоянный насморк. Когда реакция идет на цветение определенных растений, насморк появляется только в это время. К примеру, аллергия на цветение оливковых деревьев будет проявляться весной, а на полынь – осенью. Аллергией на травы в Израиле можно страдать и весной, и осенью, и зимой, но вот летом, когда трава высыхает, она будет меньше.
Насморк часто сопровождается другими респираторными симптомами чувствительности к воздушным аллергенам – аллергическим конъюнктивитом, зудом в горле, кожными проявлениями в виде атопического дерматита, экземы, иногда даже может возникнуть аллергическая астма.
- А как отличить аллергический насморк от других его видов?
- Это очень важно – поставить правильный диагноз. Не каждый продолжительный насморк обязательно имеет аллергическую природу. Это могут быть, к примеру, синусит или гайморит. Их симптомы похожи. И больному необходимо сделать аллергические тесты, которые покажут, аллергический ли у него насморк и на что именно аллергия. Конечно же, проводится и клиническая диагностика по симптомам – температуре, характеру выделений. Это необходимо сделать, потому что лечение будет совершенно различным при разных формах хронического насморка. Также не исключен вариант аллергического и бактериального насморка вместе, и это выявляется путем врачебного обследования. Аллергический насморк может быть вызван и несколькими аллергенами сразу. Это не влияет на обычное лечение, но влияет на способность избегать аллергенов.
- И как лечить, если определили, что насморк именно аллергический?
- Существуют очень эффективные методы лечения с помощью лекарственных препаратов или иммунотерапии. В первую очередь, это антигистаминные таблетки. Они очень хорошо помогают, но принимать их надо постоянно или хотя бы в период обострения симптомов. Например, «Тельфаст», – одна таблетка снимает все или почти все симптомы аллергического насморка у большинства людей уже на следующий день. После приема таблетки первое облегчение наступит уже через несколько часов. Но для продолжительного эффекта необходимо продолжить их принимать. 70% пациентов ограничиваются только таблетками и не нуждаются ни в какой дополнительной терапии.
Кроме таблеток существуют спреи для носа на гормональной основе. Но доза стероидов там очень невелика, и действие они оказывают только местное. Нет никаких побочных эффектов для всего организма. Это, например, «Стероназ», «Назокорт», «Фликсоназ».
Применять спреи нужно так же, как и таблетки – либо постоянно, либо в периоды обострения.
Таблетки и спрей можно применять отдельно, а в более тяжелых случаях – параллельно.
Для детей вместо таблеток существует сироп.
- Чем такой спрей лучше обыкновенного средства от насморка, где нет гормонов?
- Проблема обычных спреев в том, что они, во-первых, не лечат аллергию и не снимают других её симптомов, а лишь облегчают насморк. А во-вторых, они вызывают привыкание, и уже через 7-8 дней постоянного применения нос снова закладывает, и требуется новая доза спрея или капель, чтобы он начал дышать. Это называется медикаментозный ринит. Поэтому при аллергии рекомендуется использовать специально предназначенные средства.
- А если течение столь тяжелое, что не помогает даже совместное использование таблеток и спрея?
- Тогда мы применяем иммунотерапию. Она, в отличие от таблеток и спрея, подбирается индивидуально для каждого пациента. Для этого мы определяем, на что у человека аллергия, и начинаем вводить ему подкожно концентрат этого аллергена (или нескольких). И организм постепенно вырабатывает устойчивость к ним. По неизвестным медицине причинам, когда человек дышит этим аллергеном, устойчивость не вырабатывается, а если вводить подкожно, то вырабатывается. Лечение длится от 3 до 5 лет. В первые месяцы уколы делают раз в неделю, а затем раз в месяц. После такого лечения у 1/3 пациентов аллергия не возвращается никогда. У 1/3 возвращается спустя длительное время, но в более легкой форме. Оставшаяся же треть наиболее тяжелых больных получает облегчение только на время терапии, а после ее прекращения аллергия возобновляется. И они снова начинают этот же курс, иногда это длится десятки лет.
Кроме этих методов существует гормональный укол, который подавляет аллергию на месяц или два.
- Как человеку, страдающему сезонной аллергией, подготовиться к наиболее тяжелому для него сезону?
- Обычно люди знают, в какой сезон у них начинается аллергия. Можно начать принимать таблетки заранее. Но я не особо рекомендую это делать, т.к. эффект от современных таблеток наступает очень быстро. Поэтому лучше начать прием при появлении первых симптомов и продолжать, пока не исчезнет аллерген, например не отцветет то растение, на которое у вас аллергия.
- Препараты от аллергии продаются только по рецепту?
- Нет, существуют также и безрецептурные препараты. Они тоже неплохие, но без рецепта стоят дороже. А кроме того врач может выписать более современные и продвинутые препараты нового поколения, которые не продаются свободно.
Препараты, получаемые по рецепту, принадлежат ко второму и третьему поколению и практически не имеют побочных эффектов, которые были характерны для антигистаминных препаратов первого поколения. Например, они не вызывают обычную для старых антигистаминов сонливость. Это такие препараты как «Тельфаст», «Дезлоратадин», «Лоратадин». Их могут принимать даже пилоты перед вылетом.
- Что будет, если аллергию не лечить?
- Чаще всего человек просто будет продолжать мучиться от ее неприятных симптомов. Но у некоторых может развиться аллергическая астма. А это уже опасно для жизни. От аллергии очень трудно избавиться окончательно, чаще всего аллергия – это как «католическая свадьба», навсегда. И только, как я уже сказал раньше, некоторым людям в результате иммунотерапии, удается от нее излечиться.
Конечно, если удален аллерген, например животное из дома, на которого была аллергия, симптомы у человека тоже исчезнут. Или если при аллергии на пылевого клеща регулярно пылесосить комнату, кровать, подушку, убрать занавески, можно зачастую свести на нет эту аллергию.
- В заключении, что вы можете посоветовать читателям. И тем, кто страдает от аллергии. И тем, кто, может быть, подозревает у себя ее.
- Разумеется, если вы подозреваете у себя аллергию, не нужно ни подозревать, ни лечиться самостоятельно: следует просто пойти к аллергологу и сделать проверку. И если аллергия обнаружится, получить лечение. А в дальнейшем вы сможете лечиться уже у вашего семейного врача или даже самостоятельно, периодически проходя обследование раз в несколько лет.
Нет смысла потихоньку страдать и мучиться. Диагностика теперь выполняется просто и быстро. Побочных эффектов у современных лекарств нет, так что их стоит использовать.
Беседовал Алексей С. Железнов
Читайте также:
Иногда они возвращаются
Насколько велик риск повторного инфаркта или инсульта и что делать, чтобы этого не случилось?Рассеянный склероз: очень важно говорить о болезни!
Семь лет назад Лене был поставлен диагноз «рассеянный склероз». И теперь она вынуждена быть постоянным «клиентом»...Мифы и реальность. 2 экспертных мнения о правильной защите от солнца
Лето в самом разгаре – горячее израильское солнышко не позволяет расслабиться....Шанс на новую жизнь
«Шанс – он выпадает только раз» - гласит народная мудрость. Но бывает и иначе.Израильский доктор об аллергиях и медицине в Израиле и США
Израильская медицина по праву считается одной из лучших в мире и давно конкурирует...Лента новостей:
Залп по Кирьят-Шмоне: около 10 падений на открытой местности
По предварительным данным, обошлось без жертв.Одобрен план боевых действий в Ливане
В ходе совещания были одобрены оперативные планы наступательных действий в Ливане.Израильские пловчихи выиграли эстафету ЧЕ в Белграде
Это первая эстафетная медаль в истории страны.Перехват в небе над Нагарией
В небе над Нагарией был замечен перехват подозрительной воздушной цели.Отчет FRC: «В Газе нет, не было и не предвидится голода»
“FRC не считает анализ FEWS NET правдоподобным, учитывая неопределенность и отсутствие сходимости подтверждающих доказательств”...Дехристианизация Британии идёт полным ходом
При этом резко растёт число мечетей, которых в Британии около 2500BILD: МАГАТЭ поддерживало развитие иранской ядерной энергетики
Все это очень похоже на то, как ООН в лице UNRWA годами поддерживает террористов в Газе.Трамп отметил своё 78-летие с очень боевым настроем
Трамп вдоволь поиздевался над последними невзгодами БайденаПропалестинцы устроили шабаш в Нью-Йорке
Пропалестинские протестующие развернули на Манхэттене плакат «Да здравствует 7 октября».Лидер маронитов: на улицы против «Хизбаллы» выйдут 20 тысяч вооруженных людей
"Мы выведем на улицы 20 000 вооруженных людей"Сэм Олтман признан самым влиятельным евреем
Глава компании OpenAI, разработавшей ChatGPT, Сэм Олтман, признан самым влиятельным евреем мира по версии израильской газеты...Amazon инвестирует 7,2 млрд долларов в Израиль и запускает облачный сервис AWS
Компания Amazon заявила во вторник, 1 августа, что планирует инвестировать около 7,2 млрд долларов до...Intel инвестирует 25 млрд долл в завод в Израиле
Intel построит новый завод в Израиле стоимостью 25 миллиардов долларов, заявил в воскресенье премьер-министр Биньямин Нетаниягу,...Uber уходит из Израиля
Компания Uber, год назад запустившая сервис по заказу такси в Израиле, покидает израильский рынок.Как репатрианту открыть бизнес в Израиле — советы бухгалтера
Получив гражданство, многие предприимчивые люди не ищут работу,...ЦАХАЛ провел первое тестирование новой автоматической самоходной пушки «Громовержец». Видео
ЦАХАЛ успешно провел тестирование новой автоматической самоходной...Начался новый отбор в научные олимпийские сборные Израиля
Министерство просвещения и Центр ученых будущего начинает процесс формирования нового состава школьных олимпийских...Рождаемость падает во всем мире, но в Израиле сложилась уникальная ситуация
Исследование: демографическая ситуация в Израиле резко отличается практически от всех...Система ПВО SPYDER All in One прошла успешные испытания, заявляет Rafael
Конфигурация, получившая название SPYDER All in One, включает в себя пусковую установку ракеты, систему...Четвертый ракетный корвет «Саар-6» введен в строй. Видео
Четвертый корвет "Саар-6" введен в строй и готов к выполнению боевых задач в Средиземном море и в Красном море.Погибший в Газе старшина после смерти спас пятерых израильтян
Старшина Сиван Вейль, боец бригады коммандос подразделения «Эгоз», был смертельно ранен...В Израиль прибыла делегация врачей из Украины на стажировку в сфере реабилитации зрения
Вчера, на фоне продолжительной войны на Ближнем Востоке...Вступили в силу две крупные реформы на рынке страхования здоровья
Все, кто приобрел страховой полис на покрытие операций в Израиле начиная...Реформа получения медицинских услуг в Израиле: лечение - в любой больнице
Согласно положениям реформы, каждому пациенту будет предложено...Новый штамм COVID-19 обнаружен в Израиле
Новый штамм произошел от «Омикрона», который привел к повышению уровня заболеваемости...Атака Ирана на Израиль обвалила биткоин
Рынок криптовалют пережил стремительное падение после ударов Ирана по территории Израиля.«Битуах Леуми» обанкротится на восемь лет раньше, чем ожидалось
Ожидается, что «Битуах Леуми» придет к банкротству на восемь лет раньше, чем прогнозировалось...Moody's: рейтинг Израиля понижен до A2, прогноз негативный. Нетаниягу: «Экономика устойчива»
"Понижение рейтинга не связано с экономикой, оно целиком связано с тем, что мы...Банк Израиля понизил учетную ставку на 0,25% до отметки 4,5%
Темпы инфляции продолжают снижаться, и Банк Израиля прогнозирует достижение запланированных правительством...Денег нет: Минфин требует закрытия шести министерств
Ожидается, что в начале следующей недели Министерство финансов выпустит рекомендацию о закрытии шести “избыточных” министерств...С праздником Шавуот!
Праздник отмечает дату получения Закона Божьего - Торы - на горе Синай спустя семь недель после Исхода из Египта.Эден Голан вышла в финал «Евровидения»
Эден Голан вышла в финал «Евровидения», несмотря на антиизраильские протесты и призывы бойкотировать еврейское государство.Памяти Дня Катастрофы и героизма
5 мая с заходом солнца весь Израиль и все евреи мира будут вспоминать павших и выживших в День катастрофы и героизма...Умерла лауреат Премии Израиля Наоми Полани
В возрасте 96 лет скончалась лауреат Премии Израиля в области исполнительского искусства, театра...Новый израильский сериал о разведке
Новый сериал компании НОТ «Северный ветер» снял Асаф Беренштейн, режиссер первого сезона...Война с мафией уголовников
"Левый мир никак не хочет понять смертельную опасность беспредела и хаоса,...Почему дела Нетаниягу разваливаются?
"В прокуратуре точно знали, что ничего серьезного в этих делах у них нет....Ещё не вечер
Сейчас все довольно четко разделились на "мы круты, всем кругом одним пальцем...Прекрасный новый мир
Не могу сказать, что мир сошёл с ума именно сейчас, но, сказать по правде,...Свидетельство тотального национального вырождения
"В новом музее истории Тель-Авива...«Мидраша Ционит» - еврейская международная организация была основана Шломо Нееманом, бывшим главой Совета поселений и регионального совета Гуш-Эцион 25 лет назад. Это международное еврейское сообщество - площадка для совместного интеллектуального и духовного роста, учёбы и создания общины в духе Торы Израиля и в крепкой связи с Землей Израиля.