Революция в сфере трансплантаций в Израиле: пересадка лёгкого с помощью робота

Впервые в Израиле больница «Бейлинсон», входящая в группу «Клалит», провела трансплантацию лёгкого с помощью робота, без вскрытия грудной клетки и раздвигания рёбер. До сих пор подобные операции выполнялись лишь в нескольких медицинских центрах мира.

Во время операции по пересадке лёгкого, проведённой в прошлом месяце в больнице «Бейлинсон», использовали роботизированную хирургическую систему Da Vinci. Новый подход позволяет отказаться от традиционной методики, предусматривающей распиливание грудины, полное вскрытие грудной клетки и раздвигание рёбер. С помощью робота хирурги соединили новое лёгкое с кровеносными сосудами и бронхами через небольшие отверстия в грудной клетке.

Трансплантация лёгких - сложная операция, которая длится около 8-10 часов. Вскрытие грудной клетки при традиционном методе вызывает сильные боли, приводит к поверхностному дыханию и затрудняет выведение секрета из дыхательных путей. Это повышает риск инфекций и осложняет процесс восстановления, который может продолжаться неделями. Новая методика значительно повышает шансы на успешный исход операции и сокращает период выздоровления.

Руководивший операцией доктор Юрий Пейсахович, заведующий отделением торакальной хирургии больницы «Бейлинсон», рассказал: «Роботизированная пересадка лёгких – поворотный момент в развитии трансплантологии в Израиле. После десятилетий использования традиционного метода, сопровождавшегося сильными болями и многочисленными осложнениями, нам удалось провести эту революцию в Израиле.

Благодаря высокой точности роботизированной системы, минимальным разрезам и отсутствию необходимости распиливать грудину мы рассчитываем, что в течение пяти лет роботизированная операция без полного вскрытия грудной клетки станет общепринятым стандартом трансплантации лёгких».

До настоящего времени во всём мире было проведено около 20 роботизированных трансплантаций лёгких. Первая такая операция состоялась всего три года назад в Испании. Подобная трансплантация требует масштабной предварительной подготовки, обучения и высокого профессионализма медицинских бригад – как в проведении сложных трансплантаций, так и в использовании хирургических роботов.

В операции, выполненной в больнице «Бейлинсон», участвовали десятки специалистов: хирурги, анестезиологи, специалисты по работе с аппаратом искусственного кровообращения, операционные медсёстры и медбратья, пульмонологи, сотрудники отделения интенсивной терапии после кардиоторакальных операций, лаборатории тканевой совместимости и других подразделений.

Доктор Шай Файн, руководитель службы анестезиологии и операционных больницы «Бейлинсон»: «Применение робота при операции такого типа требует тщательного предварительного планирования и подготовки со стороны анестезиологов и всего персонала операционной, поскольку роботизированные манипуляторы ограничивают непосредственный доступ к пациенту.

Подготовка включала детальное планирование искусственной вентиляции лёгких, мониторинга и контроля гемодинамики, а также обеспечение возможности немедленного реагирования на чрезвычайные ситуации.

В подготовке участвовал весь персонал операционной. Была проведена и специальная симуляция операции. Например, в рамках подготовки пациента заранее подключили к аппарату искусственного кровообращения, что позволяло при необходимости немедленно задействовать его».

Примерно за месяц до роботизированной трансплантации в больнице «Бейлинсон» провели операцию по пересадке лёгкого без полного вскрытия грудной клетки. Вместо широкого разреза, применяемого при традиционной методике, хирурги сделали всего два небольших разреза: один над животом, другой в области грудной клетки.

Новая методика позволяет значительно уменьшить послеоперационные боли, сохранить мышцы и нервы, а также облегчить пациенту дыхание, кашель и очищение лёгких после операции. Это критически важный фактор, существенно снижающий риск пневмонии, инфекций и осложнений в период восстановления.

Успех этой операции создал условия для проведения роботизированной трансплантации лёгкого спустя лишь несколько недель.

Доктор Оснат Ливне-Штрайхман, заведующая отделением пульмонологии и аллергологии больницы «Бейлинсон»: «Как специалисты, которые сопровождают пациентов в отделении пульмонологии до трансплантации и после неё, мы продолжаем неустанно работать над тем, чтобы сделать новые методы лечения и технологии доступными для пациентов.

Эта процедура до сих пор проводилась лишь в ограниченном числе ведущих медицинских центров мира, и мы гордимся тем, что находимся в одном ряду с ними, на переднем крае внедрения инноваций в Израиле.

Благодаря масштабной командной работе и более чем тысяче трансплантаций лёгких, проведённых в медицинском центре «Бейлинсон», мы накопили навыки, знания и опыт, которые позволяют нам обеспечивать наиболее передовое лечение пациентам, которым подходит этот метод».

Доктор Дан Горфиль, заведующий отделением интенсивной терапии после кардиоторакальных операций больницы «Бейлинсон»: «Одной из основных причин, побудивших нас развивать роботизированную трансплантацию, было предположение, что мы сможем значительно уменьшить боль и страдания пациентов после операции. Это чрезвычайно важный фактор для восстановления и выздоровления больных.

После трансплантации, когда пациента переводят в отделение интенсивной терапии после кардиоторакальных операций, одной из главных задач становится облегчение сильных болей.

Несмотря на разработанные нами методы обезболивания, процесс восстановления по-прежнему остаётся тяжёлым и сложным.

Восстановление пациента, которому провели операцию с помощью робота, превзошло все наши ожидания. Ему практически не потребовались обезболивающие препараты, за исключением парацетамола.

Благодаря этому удалось сократить продолжительность его пребывания как в отделении интенсивной терапии, так и в больнице в целом».

__________

В Израиле также существует карта добровольного донора «Ади», которая означает согласие на пожертвование органов после смерти её владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет. Это можно сделать и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм


Фото: пресс-служба «Бейлинсон»